Поставив лайк, оставив комментарий или рассказав друзьям об этом видео, вы очень поможете развитию канала и выходу следующих роликов!

Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы (мозг, лёгкие, сердце, почки и печень).

Острый панкреатит — серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы — этим можно замедлить развитие острого процесса. Как правило, острый панкреатит требует лечения в стационаре.

Над видео работали:
Читает: И. Ларинби
Монтаж: И. Ларинби, Д. Русских

Группа ВК: https://vk.com/cormedicale
Инстаграм:https://www.instagram.com/cor_medicale/
Телеграмм: https://t.me/cormedicale

Ролик не претендует на замену учебника, лекций и статей.
Есть какие-то конструктивные комментарии, пожелания, уточнения – смело пишите!

В этом видео мы с Вами разбираем хронический панкреатит. Определение, этиология, классификация, а так же строение (немного гистологии). Патогенез на примере алкогольного панкреатита. Клиника, диагностика и лечение (без хирургического).
Если Вы нашли ошибку сообщите об этом в комментарии:)
Спасибо за просмотр, будьте здоровы и НЕ лечитесь в интернете! )

ХП можно охарактеризовать как полиэтиологическое и полипатогенетическое заболевание. К основным факторам риска относятся злоупотребление алкоголем, курение, патология билиарного тракта, а также ряд наследственных факторов. Распространенность в России — 27,4–50 случаев на 100 тыс. населения и ежегодно наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости. Только 5-10% пациентов с ХП наблюдаются узкими специалистами, основная доля диагностики и лечения данного заболевания лежит на плечах терапевта.

Спикеры:
• Седякина Юлия Владимировна
к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ

• Леденёва Екатерина Михайловна
ординатор 2-ого года кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ

Видео предназначено исключительно для работников здравоохранения.

Прямые трансляции смотрите на нашем сайте https://ambdoc.ru

Узнать больше о медицине и работе общества «Амбулаторный врач» помогут социальные сети. Присоединяйтесь к нашим сообществам:

ВКонтакте https://vk.com/ambdoc
Телеграм https://t.me/ambulatory_doctor
Ютуб https://www.youtube.com/c/Амбулаторныйврач

Больше рекомендаций от профессора А.Л. Вёрткина вы найдете на его личных страницах:

Тик Ток https://www.tiktok.com/@professor_vertkin

#амбулаторный_врач #терапевтам #образование

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: https://hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84
Причины панкреатита: https://youtu.be/S73Nt6MTmvw
Острый панкреатит: https://youtu.be/61l22f1-4WY
Наш Инстаграм (там вы можете задать вопросы): https://www.instagram.com/knk_hirurgia/p/Bv_zL2xhk6N/?utm_source=ig_share_sheet &igshid=14pddi89h6knw
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Что же такое хронический панкреатит?
Это заболевание, при котором происходит замещение ткани поджелудочной железы фиброзной соединительной тканью.
После перенесенного острого панкреатита или многочисленных обострений хронического безвозвратно повреждается ткань поджелудочной железы. Как вы помните из предыдущих видео, ткань поджелудочной железы выполняет две основных функции – выработка пищеварительных ферментов и продукция инсулина.
Вот и получается, чем больше повреждено было ткани поджелудочной железы, тем меньше будет вырабатываться ферментов и гормонов, в частности инсулина.
Каковы же причины, приводящие к повреждению ткани поджелудочной железы?
Причины поражения ткани пж.
Нарушение оттока. Любые причины, затрудняющие отток панкреатического сока, могут запускать самопереваривание ткани поджелудочной железы. В основном к ним относится желчнокаменная болезнь.
Алкололизм. Механизм повреждения поджелудочной железы при алкоголизме тройной: во-первых, токсическое действие самого этанола, во-вторых, токсическое действие продуктов преобразования этилового спирта (в основном ацетальдегида), и , в -третьих, образование густого и вязкого сока поджелудочной железы, нарушающего отток.
Аутоиммунный панкреатит. Его причиной является выработка антител против собственных клеток поджелудочной железы. Этот панкреатит хорошо поддается терапии подавляющей иммунитет.
Четвертый фактор – генетический. Панкреатиту, обусловленному генетическим фактором, свойственно развитие в раннем возрасте и семейная предрасположенность. Диагностика такого панкреатита происходит только в крупных специализированных центрах, после того, как исключили все другие причины поражения поджелудочной железы.
Каковы же внешние проявления хронического панкреатита?
Недостаточная выработка ферментов проявляется нарушением переваривания, в первую очередь жиров. А это при приводит к диарее, стеаторее и нарушению всасывания жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д). Стеаторея – это выделение с калом непереваренного жира. Кал в таких случаях плохо смывается с унитаза.
По мимо перечисленных симптомов, диагностике нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, служат такие исследования как обнаружение непереваренного жира в кале лабораторными методами.
А наиболее достоверными методами исследования структуры самой поджелудочной железы является МРТ и эндоУЗИ.
Каковы же принципы лечения хронического панкреатита?
В первую очередь необходимо устранить причину, приводящую к повреждению ткани поджелудочной железы.
А во вторую очередь – это заместительная терапия, то есть употребление лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.
Показанием к назначению такой терапии служит диарея, стеаторея, потеря массы тела, хирургические вмешательства на поджелудочной железе и длительное течение хронического панкреатита.
Препараты ферментов лучше использовать не в виде таблеток, а в виде капсул, в которых содержатся микросферы размером около 1 мм. Такие микросферы равномерно распределяются в пищевых массах и гораздо лучше переваривают пищу. Принимаются эти препараты во время еды.
Билиарный панкреатит.
Но каким образом камни в желчном пузыре могут нарушить отток сока поджелудочной железы?
Во-первых, камень, мигрировавший из желчного пузыря в общий желчный проток может вклинится в самой конечной его части и полностью перекрыть отток сока поджелудочной железы – в таких случаях, как правило, развивается острый панкреатит.
Во-вторых, мелкие камни, периодически выходящие из желчного пузыря в общий желчный проток, могут травмировать большой дуоденальный сосок. В результате этой травматизации формируется стриктура – то есть сужение отверстия большого дуоденального соска. Это сужение и будет затруднять отток, способствуя периодическим обострениям.
И, в-третьих, при наличии камней в желчном пузыре, развивается хроническое воспаление в его стенке. В результате этого воспаления нарушается координация работы сфинктера желчного пузыря и сфинктера большого дуоденального соска. Сфинктер большого дуоденального соска спазмируется тогда, когда ему надо расслабляться. А это, в свою очередь приводит к затруднению оттока.